Dès l'été 2022, nous avons, en collaboration avec pas moins de 14 médecins généralistes du territoire, un service de soins non programmés de médecine générale afin d'éviter une déshérence médicale et une consommation innopportune du service des urgences.

Nous avons réédités l'opération durant l'été 2023 avant l'arrivée du SAS.

Vous l'aurez compris, on ne fait pas que collaborer aux actions territoriales nationales comme la SAS. On propose aussi, des solutions concrètes pour nos professionnels. Avec ce parcours, nous proposons un agenda spécifique avec des plages horaires positionnés par nos médecins généralistes adhérents afin que les autres professionnels adhérents puissent prendre rdv directement sur notre agenda SNP dédié sur notre logiciel de coordination CITANA. 

Les objectifs :

Aider les professionnels de ville en leur permettant de proposer en direct une solution à leur patient en déshérence. 

Améliorer l'orientation en SNP grâce à une demande initiale évaluée par un professionnel garante d'une bonne orientation SNP. 

Réduire les consultations aux urgences, en anticipant les demandes précoces dès un changement dégradé de l'état de santé du patient nécessitant un avis de médecine générale.

Rassurer la population via des parcours concrets de coordination en Santé.

Nous travaillons actuellement sur plusieurs parcours SNP spécifiques en accés direct pour les professionnels. En effet, nous somme en train d'élaborer un arbre décisonnel pour les besoins en orthophonie à destination des MT adhérents + CDS + DAC et MAS et un arbre décisonnel dermatologique avec accès direct second recours pour tous les profesionnels. Nous essayons tant que faire se eput d'être à l'écoute de nos adhérents, des besoins territoriaux. Nous ne sommes pas destinés à pouvoir tout solutionner mais soyez assurés que nous mettons en oeuvre des solutions agiles avec des moyens contraints. espérant vous aider au mieux. N'hésitez pas à nous contacter pour partager vos besoins, idées et autres solutions.

Nous sommes à votre disposition.

En avance de phase, dès avril 2023, la CPTS Tarbes-Adour a mis en place ce parcours afin de former pharmaciens et infirmiers de ville à la gestion directe de l'infection urinaire. 

Objectifs : 

Limiter les consultations aux urgences, notamment pour les patientes n'ayant pas accès au médecin traitant.

Une prise en charge précoce des patientes, selon un arbre décisonnel tres précis.

Renforcer la coordination pluri professionnelle avec les médecins généralistes coordonnateur du parcours.

Optimiser les forces sanitaires territoriales de proximité, dans une volonté d'anticiper le manque de médecin généraliste sur notre territoire.

Nous tenons à remercier les acteurs impliqués, notamment Emma Baylac Troy pharmacienne de la PUI de l'Hopital de Tarbes à l'origine de la création de la formation, Eléa Cureau notre pharmacienne master 2 Promotion de la santé de la CPTS, Pierre Mesthé médecin généraliste, co-président de la CPTS et pilote du parcours Santé des femmes, l'ARS 65, la CPAM 65 et toute l'équipe de la CPTS pour leur dynamisme et leur pugnacité.

Aujourd'hui, c'est pas moins de 47 professionnels formés et + de 100 patientes prises en charge.

          A la CPTS Tarbes-Adour, on agit en anticipation.

Débutée en mars 2024, il s'agit d'une délégation de precription vers les idel et pharmaciens d'officine pour traiter les maux de gorge.

Sur le même modèle que le protocole pollakiurie avec le !docteur Pierre Mesthé délégant de qualité.

Pharmaciens, infirmiers adhérents n'hésitez pas a nous contacter pour vous inscrire sur les prochaines sessions.

En 2023, à la demande de la cpam 65 et de l'ARS 65, la CPTS Tarbes-Adour est devenue partenaire du centre SNP " Espace santé" de la mutualité française.

En effet, pour assurer l'ouverture de ce centre d intérêt territorial, la Cpts TA à dédié son budget secrétariat du socle SNP au parcours SNP du centre espace santé.  

Ce centre s’adresse à des patients qui ne peuvent pas avoir des rendez-vous rapides auprès de leurs médecins traitants. Ce patient, après avoir appelé son médecin traitant est adressé vers le centre de santé de soins non programmés, si le médecin juge que cela est nécessaire. Le centre de soins non programmés se substitut alors au médecin traitant.
Il accueille aussi les patients qui n’ont pas de médecin traitant. Ils peuvent contacter le centre de soins non programmés pour savoir s’ils peuvent être accueillis.
Le centre de soins non programmés depuis son ouverture accueille des patients pour des syndromes grippaux, des Covid, des angines, des rhinopharyngites… et de la petite traumatologie, à savoir des lumbagos, des entorses…

Sans le dynamisme de Mme Puyo la directrice de la mutualité Française de Tarbes et la volonté du dr Gachies, ce Centre n'aurait pu voir le jour. Bravo à eux et à leurs équipes pour leur pugnacité.

Nous sommes heureux d avoir pu aider à l'ouverture de ce centre, nous souhaitons remercier les équipes de coordination de la CPTS qui ont absorbé durant une année,  le poste de secrétariat des parcours snp de la cpts, en plus de leurs multiples activités de gestion de notre structure ( compta, secrétariat,  communication, gestion de projet, aci, animation des formations, préparation des événements, appui des pilotes, crration et analyse des outils qualité, recrutement des stagiaires et alternants, rencontres des partenaires, participation aux réunions territoriales et régionales, animation coordination du bassin de la cpts, accompagnement des professionnels,  gestion des adhérents,  suivi des contrats,  création des conventions...)

Le Service d'accès aux soins (SAS)a été lancé en 2023 au niveau national. Il repose sur la collaboration étroite de l’ensemble des professionnels de santé du département des Hautes-Pyrénées.

Il s'agit d'orienter un patient confronté à un besoin de soins de médecine générale urgent ou semi urgent et lorsque l’accès à son médecin traitant n’est pas possible.

Le SAS évalue la situation et oriente le patient, si le cas relève bien d'une expertise de médecine générale, vers un médecin généraliste volontaire dans les 48h.

Le numéro du SAS est le 15.

Omnidoc permet d'améliorer l'ccès a des avis spécilaiss et d'optimiser les parcours de spins sur notre territoire.

Cette téléexpertise agile permet de réduire l'isolement, derRenforcer les liens entre premier et second recours et de limietr les hospitalisations aux urgences.

Une vraie solution SNP, permettant une tracabilité et une meilleure continuité des soins. De nombreux médecins génaralistes y sont et cela évite souvent une consultaion SNP.

En 2025, la CPTS Tarbes Adour va développer cette expertise au profit des professionnels du territoire et créér des synergies interdépartementales et inetrrégionales notament pour les spécilaités absentes du territoire.

En 2023, sous l'impulsion du Dr Baron Laurent et de Gérard Masson infirmier, un projet de protocole hydratation a été travaillé.

Nous avions pour objectif de limiter les hospitalisations chez les grands séniors durant la période estivale en anticipant le risque de deshydratation et en proposant de gérer en inter professionnalité les risques iatrogéniques médicamenteux et la possibilité de proposer une réhydratation sous cutanée par l'IDEL directement selojn un arbre décisonnel selon le principe d'un protocole local ( délégant/délégué). 

Nos ambitions de départ n'ont malheuresement pas abouti à l'objectif escompté. en effet, le protocole orienté par l'ARS occitannie ne correspond pas à nos attentes et besoins ( Bien trop restrictif / canicule qui est déclenchée par le préfet selon les conditions locales (pollution) et des indicateurs sanitaires soit 4 jours / an en moyenne dans notre département ( cf document ci- après). 

Ce qui signifie que si pas de canicule, le protocole n'est pas applicable. Nous regrettons de pas avoir pu convaincre de l'utilité de ce protocole dans des conditions de fortes chaleurs non caniculaires.

De plus, le protocole final proposé par l'ARS, reste bien trop chronophage ( 12 annexes) pour une mise en place agile par les acteurs de premiers recours.

Cela dit, nous pensons qu'un protocole adapté serait une vraie réponse pour de nombreux patients et professionnels et permettrait de réduire significativement les hospitalisations aux urgeces des patients vulnérables, d'autant plus en période de fortes chaleurs qui est corréler aux congés annuels de nombreux professionnles de santé. Nous espérons relancer ce projet avec l'appui de nos tutelles.

A suivre

infog_occitanie_bilan_canicule_2023_vf.pdf

protocole_local_réhydratation 050423[144938].docx